不眠症の治療は意外と困難です。今までよく処方されてきた睡眠導入剤の依存性と副作用が喧伝され、現場は混乱気味です。確かに転倒し骨折した人はいます。熟睡できると長期間服用し、薬なしに眠れなくなった睡眠導入薬による不眠はよく診ます。長期服用で情緒不安定になるタイプの人もいて禁忌です。不眠こそ悪という人もいますが、認知機能への悪影響などは要注意でしょう。従って欧米では睡眠導入剤処方は約４週間までです。ゆっくり行えば断薬はたいてい可能です。

　要点は人間がコントロールできるのは入眠時間ではなく、起床時間だということです。一定時刻に必ず起床し、朝の光を浴び日中の活動性を保ち、自然に眠くなるのを待つ、これが不眠症治療の原則です。睡眠導入剤は適切に処方すれば安全な良薬です。現在服薬中の人は離脱症状を避けるため、決して急に服薬を止めず専門医と相談しましょう。

（2019年7月執筆）