FAの診断の進め方
アレルギー 子ども 皮膚
食物アレルギー(FA)は、問診または食物負荷試験で特定の食物摂取による症状の有無を確認し、さらに血液検査や皮膚テストで、特異的IgE抗体の関与を確認して診断します。以前に触れましたようにFAにはいくつかの臨床型があり、その診断の進め方は若干異なりますが、今回は「食物アレルギーの関与する乳児アトピー性皮膚炎(AD)」についてお話します。
診察にて診断基準に基づき児の湿疹がADかどうかを判断し、同時に湿疹の治療を開始します。適切なスキンケア、薬物療法、環境整備などを行い、湿疹の改善に努めます。同時に詳しい問診から特定の食物によるFAが疑われる場合は、最初から食物除去を行うこともあります。それでも症状が改善しないときや、治療を中止すると湿疹が再燃するときには血液検査や皮膚テストを行い、疑わしい食物があるときには除去試験を行いFAの有無を判断します。
(2018年9月執筆)